防治口腔癌,“早”字是关键口腔癌是指发生在口腔的鳞状细胞癌,多发生在40-60岁的成年人,男性多于女性,近年来,发病率有增长的趋势。发病部位可能在舌、颊、牙龈、硬腭、口底等处,广义的口腔癌还包括发生在唇的恶性肿瘤。对于口腔癌的防治关键在一个“早”字,早预防、早发现、早诊治,便可免患疾病,或将其危害降到最低。口腔癌的高危因素有哪些?目前认为,吸烟、饮酒、嚼槟榔是明确的口腔癌致癌因素,喜食过烫或刺激性食物会增加患癌风险,而口腔内的残根、残冠、尖锐的牙尖或戴用不合适的假牙也会对口腔黏膜造成慢性刺激。此外,扁平苔藓、白斑被称为癌前病变,有一定的几率会转变为口腔癌。值得注意的是,这些不良因素之间有协同效应,同时拥有多个不良因素的患癌风险要高于这些因素患癌风险的单纯叠加。有癌症家族史的人对上述致癌因素反应相对更敏感。不过,口腔癌的发生是一个缓慢的过程,需要口腔黏膜反复接受不良刺激几年甚至十几年的时间,因此,这给了我们充足的时间去消除这些不良因素。只要我们养成良好习惯,远离或者戒除烟酒、槟榔,积极解决口腔内残冠、残根、尖锐牙尖等现存问题,及时更换不合适的假牙,积极治疗口腔内黏膜疾病,便能在很大程度上预防口腔癌的发生。简单来说,从病因入手,去除不良刺激,是最经济、有效的预防办法。口腔癌应早发现、早治疗如果癌变已经发生,就要尽可能早的发现和诊治。口腔癌发生后进展迅速,从早期进展到晚期可能仅需3-5个月的时间。所以,要怎么样才能尽可能早的发现口腔癌呢?首先,我们要留意自己身体的变化,出现以下情况时就要高度警惕,及时就医。①口腔里有2周以上未愈合的溃疡;②口腔黏膜上有红色的、白色的、红白相间的或颜色偏暗的斑块;③口腔内出现肿块或结节;④口腔内不明原因的反复出血;⑤不明原因出现舌头运动不灵活、言语不清、吞咽困难;⑥面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛;⑦口腔和颈部出现不明原因肿胀或肿块。有些人认为口腔仅涉及牙齿的问题,对口腔关注度不够,不能注意到口腔内的变化。有些患者已经察觉到口腔内的变化,但未能引起足够重视,误以为是“上火”,企图通过吃消炎药解决问题,能忍则忍,能拖便拖。恰恰是这些心理,给了口腔癌发展的机会。另外,部分口腔癌的早期症状轻微甚至没有症状,与患者原有黏膜病表现相差不大,或位置比较隐蔽,仅靠自我检查是无法及时发现的,这时,定期的口腔检查便发挥了作用。医生的检查比自我检查要更加全面细致,能对口腔状况有更专业的判断,能及时发现问题。建议成年人每年进行1次口腔检查,及时去除致癌因素,积极治疗癌前病变,发现早期癌症。当然,口腔检查还能发现口腔内的龋病、牙周病等常见问题,对口腔健康有利无害。口腔癌的治疗口腔癌治疗越早,治疗效果越好,对生活质量影响越小。因为早期症状轻,累及范围小,基本不会破坏其周围的结构,简单的手术治疗可以达到90%左右的治愈率,对容貌、语言、吞咽等功能基本没有影响。中晚期的口腔癌治疗难度加大,治愈率不及早期口腔癌,对容貌、语言、吞咽等会有不同程度的影响,但只要积极治疗,也能控制甚至治愈,提高生活质量。随着人们对癌症的认识和医疗水平提高,口腔癌已经是一种可以预防,可以治愈,能够控制的疾病了。只要以正确的心态认真对待,及早应对,便会取得很好的效果。
No.1苹 果首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科冯芝恩JINGYITONG苹果含有膳食纤维、维生素、多酚类与抗炎抗氧化物质,可创造降低患癌风险的内环境。苹 果可能会防的癌症::●大肠癌●食管癌●肺癌●乳腺癌●膀胱癌专家建议:苹果片可以制成小零食(如抹上花生酱、蜂蜜),比低纤维和低营养的零食更能满足饥饿感。No.2大 蒜JINGYITONG大蒜是葱属类植物,含有异硫氰酸盐类物质,是常见抗氧化剂,具有一定抗癌能力。大 蒜可能会防的癌症:●大肠癌●胃癌●食管癌●喉癌●前列腺癌专家建议:葱属类还包括洋葱、蒜苔、韭菜等,除大蒜外可直接清炒或搭配其他蔬菜调味。No.3西兰花JINGYITONG西兰花等十字花科蔬菜防癌经常被讨论,并有多项研究和实验得出了一些积极的结论。西兰花可能会防的癌症:●大肠癌●胃癌●肺癌●乳腺癌●前列腺癌专家建议:蒸,翻炒,可以保留西兰花中的叶酸,维生素C等物质。而煮沸的水中煮,这些营养素会丢失一半以上。No.4咖 啡JINGYITONG咖啡以前曾经还被认为致癌,但后被移出了可能致癌物清单,并认为其有一定抗癌潜力。咖 啡可能会防的癌症:●食管癌●胃癌●大肠癌●乳腺癌●子宫内膜癌●肝癌等专家建议:咖啡本身基本上没有卡路里。 但加了全脂牛奶,奶香精,巧克力,"伴侣"则有一定热量。每天不超过两个中杯。No.5蓝 莓JINGYITONG蓝莓、蔓越莓、草莓等浆果可以改善大脑,眼睛和心脏健康,并降低患癌症的风险。蓝 莓可能会防的疾病:●恶性肿瘤●心血管病专家建议:蓝莓采摘后可以迅速冷冻,几个月内都能保持较高的营养素不流失。No.6胡萝卜JINGYITONG胡萝卜的抗癌潜力来自胡萝卜素、类胡萝卜素和酚类等抗氧化物质。胡萝卜可能会防的癌症::●大肠癌●胃癌●肺癌●乳腺癌●前列腺癌等专家建议:把胡萝卜蒸熟,搭配一些含有脂肪的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉,或者配一点油炒的其他菜肴,可以保证类胡萝卜素被人体吸收。No.7大 豆JINGYITONG大豆及其类制品(豆腐、豆浆、豆奶等)含有丰富植物蛋白、膳食纤维和一定的不饱和脂肪酸。大 豆可能会防的癌症::●胃癌●乳腺癌●前列腺癌●肺癌专家建议:大豆制品如豆腐,可蒸煮后百搭各种主食、蔬菜、鱼类等;其他豆制品也是零食或沙拉食物一种绝佳选择。No.8全谷物JINGYITONG全谷物富含膳食纤维、B族维生素。有不少研究显示出了它可能防癌功效。全谷物可能会防的癌症::●胃癌●大肠癌●乳腺癌●胰腺癌专家建议:全谷物可制作全麦面包和杂粮粥。对于麸质过敏的人,全谷物仍然很重要。无麸质全谷类食品包括藜麦,荞麦,玉米,小米,苔麸,糙米等。当然,美国癌症研究院推荐的抗癌食物算上以上八类,共有26种,给大家列出来,就不在这一一赘述了。No.1苹果No.2芦笋No.3蓝莓No.4十字花科No.5包菜No.6胡萝卜No.7花菜No.8樱桃No.9咖啡No.10菠菜No.11亚麻籽No.12蔓越莓No.13大蒜No.14柚子No.15葡萄No.16豆类蔬菜No.17橙子No.18全谷物No.19树莓No.20大豆No.21羽衣蓝甘No.22南瓜No.23草莓No.24茶No.25西红柿No.26核桃
近期,在中国抗癌协会官方网站上总结了最近国际防癌新观点,简单实用,需要长期关注,下面与大家一同分享。1. 干家务降低乳癌风险。牛津大学英国癌症研究所流行病学家蒂姆·奇伊教授及其同事研究发现,每天花6个小时干家务活、快走或种花种菜,可以使女性患乳腺癌的危险降低13%。每天活动2.5小时可使乳腺癌危险降低8%。但值得提醒的是,美国环保署在之前的一项研究中发现,传统干洗过程中用到一种名为全氯乙烯的溶剂,可能引发肝癌、肾癌和白血病,因此做家务时建议少干洗,而使用温和的洗衣液手洗衣物。2. 少喝酒防住食管癌。瑞典隆德大学最新的研究发现,45岁以上的男性如果少喝酒甚至不喝酒,就可减少五成得食管癌的风险。若再多吃些蔬果,更能够防住这一癌症。中国是食管癌重灾区,现在认为快速吃过烫食物也是食管癌发病重要原因。3. 少吃香肠烤肉。英国科学家研究发现,经常食用经过加工的肉食,如腊肉、香肠等,将大大增加患肠癌风险,男人尤其如此。负责该项研究的世界癌症研究基金会的蕾切尔·汤普森医生说:“每周应将加工肉类的摄入量控制在70克以内(相当于三片熏肉的重量)”。如果就想吃烤肉,最好用柠檬汁腌制1小时后再烤。4. 少吃糖少喝甜饮料。癌细胞最喜欢的“食物”就是糖。日本的一项研究指出,当血液流过肿瘤时,其中约57%的血糖会被癌细胞消耗掉,成为滋养它的营养成分。《美国临床营养学杂志》也有报道,每天只要喝两杯甜饮料,患胰腺癌的风险就会比不喝的人高出90%。5. 手机用得越少越好。世界卫生组织下属机构国际癌症研究机构宣布,在用一周时间集中整理与手机使用和脑肿瘤有关的科学资料之后,他们决定把手机使用的无线电频率电磁场归类为“可能致癌物”。建议使用者尽量用耳机,避免手机长时间贴近头部。6. 避免不必要的放射检查。美国哥伦比亚大学医学物理师大卫·勃伦钠曾在《新英格兰医学杂志》上发表论文称,在过去数十年中,美国有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的。辐射长期累积将给健康带来更大危害。7. 柠檬茶防皮肤癌。美国罗格斯大学的科研人员发现,如果在泡茶时加上柑橘类水果的果皮,饮用者患上皮肤鳞状细胞皮肤癌的机会将减少约70%左右。柠檬中所含的柠檬酸具有防止和消除皮肤色素沉着的作用。需要注意的是,一定要用热茶。冷冻后的茶防皮肤癌的功效不如热茶。8. 吃东西加点大蒜。美国俄亥俄州大学癌症中心的厄尔·哈里森教授介绍说:“我们通过尿检发现,大蒜吃得越多,人体内潜在的致癌物质含量就越少。”不过,高温会破坏大蒜中最重要的抗癌物质——蒜氨酸,因此建议,压碎大蒜放置15分钟后再煮。
当前,口咽癌和宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)关系非常明确。研究显示,99.7%的宫颈癌和HPV感染有关,欧美70%的口咽癌与HPV有关。作为“世界上第一支可以预防癌症的疫苗”,HPV疫苗受到了广泛的关注。什么时候注射HPV疫苗最好?什么人是接种HPV疫苗适宜人群?接种HPV疫苗就能“一劳永逸”吗?等问题有必要进行科普。 什么是HPV预防性疫苗? HPV预防性疫苗也被俗称为宫颈癌疫苗。目前,全球已有3种HPV预防性疫苗获得美国食品与药品管理局(FDA)批准上市,根据所针对的HPV病毒亚型的数量,分为二价疫苗、四价疫苗及九价疫苗,九价疫苗是当前最佳HPV预防疫苗。这三种疫苗均可有效预防疫苗相关型别的宫颈或口咽癌,降低发病率。除此以外,四价疫苗和九价疫苗对外阴、阴道、阴茎、肛门的恶性肿瘤及生殖器湿疣也有较好的预防效果。 为什么要接种HPV预防性疫苗? 首先,HPV(人乳头瘤病毒)家族成员很多,其中有10余种高危型别和2种低危型别与人类关系最为密切。其次,HPV感染也非常普遍,只要开始性生活,一生中被感染的机率可高达50~80%。目前,对于HPV持续性感染还没有明确有效的治疗药物,接种预防性疫苗是预防HPV感染和相关疾病的可靠手段。 什么时候、什么人接种HPV疫苗最好?在美国,26岁以下女性接种九价疫苗是医保全部报销的。当然超过26岁也建议注射HPV疫苗。HPV疫苗在从未感染过的人群中接种效果最佳,因此,世界卫生组织推荐,9~13岁尚未发生性生活的青春期早期女性应是疫苗接种的“主力军”。 HPV疫苗中所涵盖的病毒型别与男性的口咽癌、肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切;同时男性接种HPV疫苗后可减少HPV的传播,又进一步降低了女性感染HPV的风险。因此,美国疾控中心推荐在11~21岁的男性中接种九价疫苗,有助于预防HPV感染所致的相关疾病。 已有性行为者接种疫苗有作用么? 因为现有疫苗可预防多种HPV感染,无论男性还是女性同时感染疫苗所包含的所有型别的可能性很低,即使你感染了其中一种型别,疫苗对于其余型别仍有很好的保护作用。所以,已有性行为的女性也可以从疫苗接种中获益。当然,随着年龄的增长其保护作用也会相对下降,因此注射疫苗宜早不宜迟。 HPV预防性疫苗有治疗作用吗? HPV预防性疫苗对于已存在HPV感染和相关病变,如宫颈癌前病变、宫颈癌及尖锐湿疣等均无治疗效果。 接种HPV疫苗会感染病毒吗? 不会!HPV疫苗不含有病毒的遗传物质,并非完整的病毒,因此不具有感染性和致病性。 如何接种HPV疫苗? HPV疫苗推荐三针接种方案,需要在半年的时间内分三次注射,即开始的第一针、在第一针注射后1个月或2个月时注射第二针、第6个月注射第三针。注射方式为手臂肌肉注射。 接种前是否需要检测HPV? 接种疫苗前不需要常规检测HPV!是否有HPV感染不影响接种的选择。因为即使你曾经或正在感染HPV,疫苗仍可能起到一定的保护作用。 接种HPV疫苗有没有危险? 目前未见有注射HPV疫苗后引起严重副作用的报道。最常见是注射区疼痛和红肿,也可能有发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等全身症状,多在1周内缓解。 什么情况下不适合接种HPV疫苗? 一、正在怀孕的妇女(如果接种疫苗第一或第二针后发现怀孕的,可待分娩后再继续注射); 二、正在感冒、发烧者应暂缓接种; 三、对某种疫苗成分如铝、酵母或核酸酶过敏者; 四、既往曾经出现过严重的过敏反应者(例如口部或咽喉水肿、呼吸困难、低血压或休克),应咨询医生是否可以接种。
一.肺癌筛查:强烈建议拍肺CT。因为传统胸片和胸透诊断率极低。二.乳腺癌筛查:强烈推荐乳腺钼靶。因为CT检查灵敏度和特异性均不高,红外线检测也因为灵敏度低、误差大不推荐。三.宫颈癌筛查:强烈建议液基薄层细胞检测(TCT)。因为人乳头状瘤病毒(HPV)检测仅仅是病因学检查,不能用于疾病确诊。四.前列腺癌筛查强烈建议50岁以上男性做前列腺特异性抗原(PSA)项目排查可能的前列腺癌。因为彩超无法检测早期前列腺癌。五.食管癌筛查强烈建议做内镜检查,可直观发现病变。六.胃癌筛查应行胃镜检查。因为胃镜检测及钳取活检是胃部病变诊断金标准。七.结直肠癌筛查肠镜检查是筛查癌前病变和恶性肿瘤最佳方案。推荐45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测(每3年);结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。八.肝癌筛查最佳筛查方案是联合甲胎蛋白标志物检测和腹部B超检查。建议有肝炎、肝硬化及肝癌家族史者,年龄40岁以上,每半年筛查一次,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
当今,肿瘤与心脑血管病、抑郁症并称“世界三大死神”。近年来肿瘤预防筛查经常提到肿瘤标志物,本文就肿瘤标志物问题进行一个较为系统总结,供大家参考。什么是肿瘤标志物肿瘤标志物(Tumor Marker)是肿瘤细胞本身合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质。常见肿瘤标志物盘点1、癌胚抗原(CEA)属于广谱性肿瘤标志物。恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。2、甲胎蛋白(AFP)AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,AFP持续升高结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。3、癌抗原125(CA125)CA125是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义,对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。4、癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。但对早期乳腺癌的敏感性较低(60%)。5、糖类抗原19-9(CA19-9)CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大意义。6、糖类抗原242(CA242)CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA242用于胰腺癌,大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性(80%)和特异性(90%)。7、胃癌相关抗原(CA72-4)CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28%~80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。8、前列腺特异抗原(PSA)PSA具有器官特异性,但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。9、前列腺酸性磷酸酶(PAP)前列腺癌血清PAP升高,是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。10、神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物,诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。11、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)Cyfra21-1是非小细胞肺癌,特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断,病情监测有重要价值。12、鳞状细胞癌抗原(SCCA)SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测。13、核基质蛋白-22(NMP-22)膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿,尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值,对膀胱癌诊断的敏感度为70%,特异度78.5%。对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%。肿瘤标志物高也不等于癌症至今尚未有一个肿瘤标记物能够百分百确诊肿瘤,因为肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。还比如妊娠、病毒性肝炎、肝硬化、吸烟、炎症疾病、良性增生性疾病、胆汁淤积症、月经期、心功能衰竭等均可导致响应肿瘤标志物升高。目前肿瘤最终诊断还是需要依据组织的病理切片。但肿瘤标志物持续升高还是要警惕的。肿瘤标志物正常了,就高枕无忧了吗?答案是否定的,有些肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高,可能是目前还未研发出合适的肿瘤标志物。在癌症早期,有些肿瘤标志物正常,疾病发展到一定程度才会升高,所以检测出“阴性”结果,也不代表你没有患上恶性肿瘤。关于肿瘤标志物,核心就是一句话:肿瘤标志物仅供参考,动态观察更有意义!
美国全国临床生物化学学会(NACB)的肿瘤标志物使用指南强调,大多数肿瘤标志物缺乏高度的敏感性与特异性,不推荐在普通人群中采用各系统肿瘤标志物谱进行推测性普查。但推荐以下几类人群选择有针对性的肿瘤标志物进行筛查:肿瘤家族遗传史(三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史);有不良生活习惯(长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等);职业因素包括长期接触有毒、有害物质;生存环境遭污染(化学污染、重金属污染、核污染等);遭受特殊微生物感染(乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等);其他辅助检查结果,如彩超、CT、MRI 等检查结果提示或怀疑肿瘤者。
复查肿瘤标志物正常就能完全排除复发转移吗?答:不是的,因为影响肿瘤标记物浓度的因素有很多,均可能影响检验结果,导致可能出现假阴性或假阳性的原因有:(1)肿瘤细胞总量、肿瘤质量、肿瘤扩散程度及肿瘤分级水平,可能导致假阳性或假阴性。(2)肿瘤标志物合成与释放速度,可能导致假阳性或假阴性。(3)个别肿瘤不携带或不表达肿瘤标志物,非分泌型肿瘤虽可表达肿瘤标志物,但会不释放人体液中,常导致假阴性。(4)如肿瘤血液供应较差,则到达外周血中的肿瘤标志物可能较少,常造成假阴性。(5)如大量肿瘤细胞崩解,可使肿瘤标志物浓度增加,使肿瘤标志物浓度与肿瘤大小可能明显不成比例。(6)如果机体出现代谢障碍,如肝肾功能衰竭,某些肿瘤标志物浓度将不成比例的升高,导致假阳性。
牙周疾病治疗往往被大多数患者忽视,但是越来越多研究表明,牙周疾病与许多全身疾病发生发展密切相关,需要引起充分重视。(1)牙周炎与糖尿病发生发展密切相关,两者相互促进,牙周炎控制不佳,则糖尿病不容易控制,同理,高血糖没有很好控制,则牙周炎容易迅速发展,从而恶性循环。(2)更重要的是,近来研究表明患有牙周炎患者的癌症风险高,尤其肺癌和结直肠癌的患病风险显著增高。研究数据表明,患有严重牙周疾病的人比轻度或不患牙周疾病的人,其患各种癌症的风险整体高出24%,其中肺癌风险增加了133%,结直肠癌风险增加了51%,癌症与牙周炎的关系在各种族间是相似的。(3)在治疗方面,头颈部及口腔肿瘤患者如果合并严重的牙周炎,则手术后发生术区感染概率显著增加,致使创口愈合延迟,甚至影响恶性肿瘤后续的放疗等,间接影响患者预后。因此,建议患者日常注意牙周健康防护,每半年洗牙一次,定期维护;口腔肿瘤术前要进行全口牙周洁治,这样即有利于口腔局部健康,同时也对全身众多疾病防控起到重要作用。
口腔癌容易转移、复发,且死亡率较高,但这类癌在发病前大多有癌前病变期,如果做到早发现、早治疗,控制好癌前病变阶段,就能有效地减少癌症的发生。 口腔癌中有90%是鳞状细胞癌,通常男性发病多于女性,中老年人发病率较高,近年来,年轻患者和女性患者有增多的趋势。癌症的诱发因素多种多样,和机体的免疫状态、内分泌、遗传等多种因素都有关,但最重要的还是要改变不良生活方式。就舌癌而言,口腔中长期的不良刺激是重要的诱发原因之一。 减少对口腔黏膜的长期不良刺激 烟草和酒精是诱发口腔癌的重要危险因素。此外,长期进食过烫或是刺激性食物也会对口腔黏膜造成刺激,引起创伤。长期慢性口腔黏膜创伤,都有可能诱发癌变。 除了饮食对于口腔黏膜产生的不良刺激外,还特别提出了一个常见又容易被人们忽视的重要问题,就是口腔卫生。关主任说,在临床中还有一类较重要的诱发癌变因素,那就是口腔内的残根、残冠或不良修复体(假牙)。残根、残冠或不良修复体,长期反复地与舌体摩擦,会造成长期的慢性口腔黏膜创伤性溃疡,因为患者没有特别明显的不适感,常常被忽略,直到出现严重的破溃、发炎影响正常生活,才想到去就医,但常常为时已晚。 “口疮”会不会癌变? 复发性口腔溃疡就是人们俗称的“口疮”,在人群中发病率达20%至30%。口内反复出现溃疡,时好时坏,有轻有重,严重的“口疮”可能影响饮食、说话,但这类溃疡无论面积多大,多严重,都会在一定时间内自愈,所以经常起“口疮”无须紧张,虽然这类溃疡反复发作,但是不会癌变。 而另外一些患者,也是因为口内出现溃疡,一直当做口疮治,但总也不好,溃疡还越来越大,四处求医,最终来到口腔科,已发展为舌癌。如果发现溃疡并治疗超过两周以上还没有愈合,需要及时到口腔黏膜科或口腔颌面外科(头颈肿瘤科)就诊,请专业医师进行判断。 定期检查早发现 一些常见的口腔黏膜病如扁平苔藓、白斑属于癌前病变,需要定期随访观察。这类疾病起初没有什么特殊症状,可能会感觉舌头变得粗糙、麻木,进食刺激性食物时有些疼痛,有的是无意中观察到有白色斑块等等,这需要及时到正规医疗机构请口腔黏膜病专业医师检查和诊断。 即使被确诊为白斑、扁平苔藓等口腔黏膜病,也不要过于紧张,不是所有的这类疾病都会发生癌变。一定要定期随访,出现疼痛时及时治疗,做到早发现,早治疗。 目前来说诊断是否有肿瘤出现是需要组织病理学来确诊的,也就是常说的“组织活检术”,是目前的金标准。 最后,养成良好的口腔保健习惯,定期到正规专业的医疗机构进行口腔检查,尽早拔除口内的残根、残冠,选择正规医疗机构进行镶牙,戒烟限酒,合理膳食,放松身心,是能够预防口腔癌发生的;出现口内组织不适或发现白斑、色素等变化,需要及时到正规医院口腔科医师处咨询检查,切勿相信游医,以免贻误治疗。只要做到早发现、早治疗,口腔癌也不是那么可怕。